腸癌3天就命危

大腸直腸癌的變化快速，超乎常人的想像！1名注重養生的50歲中年男子，每年定期接受健檢都無異狀，卻在日前接受全身性體檢和核磁共振時，赫然發現罹患大腸癌第四期，且癌細胞已轉移至肝臟、肺臟和脊椎，就醫時還能正常行走，沒想到3天後竟出現敗血症的症狀，全身瘀青、便血，緊急送醫做治療，才得以逃離死神的魔爪。

戴承正醫師指出，大腸直腸癌早期幾乎沒有症狀，患者等到出現大便習慣改變、便血、貧血、體重減輕時，往往已是癌症晚期。（攝影／駱慧雯）

腸道裡面都是血！男子腸癌惡化速度驚人

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任暨副教授戴承正表示，這名男子拿著前一天在外院做的體檢資料來諮詢，當時檢驗單位還未證實罹患的消息，但是從相關資料判斷，罹患大腸直腸癌的機率很高，由於患者行動自如，身體沒有明顯的病痛，因此安排4天後住院治療。沒想到，癌細胞卻在短時間內引發攻擊，3天內就讓患者差點丟了性命。

回想男子被送急診的那一刻，戴主任激動地表示「真的超可怕！」大腸鏡檢查發現「裡面都是血」，腸癌惡化速度相當驚人，因此連續幾天輸血漿，且在患者一出現咳血、呼吸喘等症狀時，立即安排住進加護病房，且於病重時插管，配合適當的治療，目前狀況穩定不少。

制伏腸癌！健康飲食+規律排便+定期篩檢

腸癌位居國人十大癌症發生率第一名，早期幾乎沒有症狀，患者等到出現大便習慣改變、便血、貧血、體重減輕時，往往已是癌症晚期。目前國內每年腸癌診斷人數多達1萬多人，其中3、4千人初次診斷即為腸癌末期，另外的8千人，在未來5年內發生轉移的機率也高達5成，相當可怕。

及早發現，及早診斷，及早治療，是制伏大腸直腸癌的不二法則。戴承正醫師呼籲民眾培養良好的生活習慣，慎選食物，天天蔬果579，維持良好的排便習慣，適度補充益生菌，減少高油脂食物的攝取，特別是近日被世界衛生組織國際癌症研究中心（IARC）列為第一級致癌物的火腿、香腸、漢堡、培根等加工肉品，以及第二級A類致癌物的紅肉，都應該減少食用頻率和食用量。另外，定期接受腸癌篩檢，有助及早介入治療。

大腸癌並非無藥可救，即使是無法開刀的末期腸癌患者，目前也有化療藥物和標靶藥物可供選擇。

永不放棄！晚期腸癌可經治療而獲得控制

雖然現代人常常被大腸直腸癌給盯上，但是要甩掉它也不是沒有方法，即使是面對無法開刀的末期腸癌患者，也有化療藥物和標靶藥物可供選擇。不過，戴承正主任表示，無論是哪一種標靶藥物或主軸化療用藥，都應該搭配使用5-FU類化療藥物，才能提供最佳治療效果。5-FU類化療藥是治療腸癌的基本用藥，臨床已使用半世紀之久。

然而，5-FU易被人體內的分解酶所分解，代謝速度快，因此傳統針劑的5-FU類化療藥需持續注射48小時，才能在患者體內維持一定的作用濃度，偏偏這樣的情況讓多數末期腸癌患者覺得麻煩，每星期需住院2天，工作和生活都被迫犧牲，更遑論其可能帶來的腹瀉、白血球下降、手腳變黑、疲累等副作用。

新口服腸癌基礎用藥　輕鬆抗癌免住院

幸好，衛生福利部在今年初已通過一款從日本引進的口服5-FU類化療藥不僅可用於治療胃癌和胰臟癌，也適用於第4期大腸直腸癌患者。此藥物有欺騙「分解酶」的機制，可以克服針劑給藥時間長和身體不耐受的缺點，患者只要依照醫囑，按時服用，不用住院，抗癌也能更輕鬆，且讓自己多一點和家人相處的寶貴時光。

目前這種口服5-FU化療藥只有在晚期胰臟癌有健保給付，但戴承正主任解釋使用在第4期大腸直腸癌自費價格是可以負擔的；戴主任表示，今年初就有2名罹患腸癌末期的50幾歲婦人，接受各種標靶藥物治療都不見效，經調整藥物，將針劑5-FU類化療藥改為口服藥，癌細胞逐漸獲得控制，接著在5-FU口服藥的基礎下，回頭搭配健保標靶藥，病情持續好轉，迄今超過半年，身體狀況恢復良好，也不需像多數晚期癌症病人住院治療，每天都能自在地趴趴走。